آرشیو دسته بندی ها : درمان نازایی

درمان ناباروری

درمان ناباروری

درمان برای ناباروری چگونه می باشد؟
چگونه می توان اطلاع پیدا کرد که نابارور هستیم؟

چنانچه عارضه ای ناباروری در خانمی نمایان شود، متخصص زنان وزایمان از تاریخ،  نوع داروها، تاریخچه جنسیت و عادت های جنسی پرس و جو های لازم را انجام می دهد تا اطلاعات لازمی را در این زمینه کسب کند.

در حدود 80٪ از زوج ها، علت ناباروری یا مشکل تخمدان، انسداد لوله های فالوپ یا یک مشکل اسپرمی می باشد، اما آن 20٪  را نیز می توان ناشناخته بودن عارضه  دانست.

تشخیص ناباروری

ابتدا باید ذکر کرد که در برخی از زوج های نابارور، هیچ علت خاصی وجود ندارد (ناباروری غیرقابل توضیح).

اغلب ارزیابی های درمان ناباروری  پرهزینه و وقت گیر می باشد، و گاهی اوقات شامل روش های ناراحت کننده نیز است.

تشخیص  ناباروری درمردان

باروری مردان نیازمند آن است که بیضه ها، به اندازه کافی اسپرم تولید کنند و اسپرم به طور موثری در واژن تخلیه شود و به تخمک منتقل شود. تست های ناباروری مردان برای تعیین این که آیا هر کدام از این فرآیندها دچار اختلال هستند یا نه ، صورت می گیرد.

تحلیل اسپرم : متخصص زنان  ممکن است یک یا چند نمونه اسپرم را بگیرد. اسپرم به طور کلی توسط خود ارضایی یا با قطع رابطه مقاربت و یا انزال مایع منی  در یک ظرف تمیز قرار می گیرد. بعد از ارسال نمونه به آزمایشگاه آن را تجزیه و تحلیل می کنند. در برخی موارد اسپرم ممکن است در ادرار آزمایش شود.

تست هورمون : ممکن است یک آزمایش خون برای تعیین سطح تستوسترون و سایر هورمون های مرد نیز اعمال شود.

آزمایش ژنتیک: در این آزمایش ممکن است که نقص های ژنتیکی  را که باعث ناباروری می شود را مورد بررسی قرار دهند.

درمان-ناباروری

تشخیص ناباروری در زنان

درخانم ها تست ها اغلب به صورت آزمایش با یک تاریخچه پزشکی و فیزیکی شروع می شود، یکی از این تست ها، آزمایش لگن می باشد. سپس متخصص براساس آزمایش های صورت گرفته روز و زمان تخمک گذاری را تعیین می نماید.

آزمایش خون ک این مورد برای اندازه گیری سطح هورمون انجام می شود. تخمدان ها و رحم ممکن است توسط سونوگرافی مورد بررسی قرار گیرد و یک آزمایش خاص اشعه ایکس می تواند رحم و لوله های فالوپ را نیز بررسی کند.

درمان ناباروری  برای مردان به چه صورتی می باشد؟

اگر علت واریكوسل (گسترش وریدهای اسكروتوم) یا انسداد در وازودفرانس، در مردان باشد، درمان فقط با جراحی صورت پذیر می باشد. اما اگر در آقایان عارضه عفونت رخ داده باشد؛ درمان با مصرف برخی از آنتی بیوتیک ها و هورمون درمانی موثرمی باشد.

درمان ناباروری در زنان به چه صورتی می باشد؟

با مراجعه یک خانم به متخصص زنان و زایمان ابتدا بعد از معاینه اقدام به هورمون درمانی یا استفاده ار برخی داروها به منظور آزاد سازی تخمک فعال می نماید، اما چنانچه عارضه ای در لوله های فالوپی یا داشتن برخی از بیماری ها از جمله فیبروم یا آندومتریوز باشد، اقدام به جراحی و برطرف نمودن این مشکل می کنند.

راههای ناباروری در زوجین عبارتند از:

مصرف برخی ازداروها: داروهای باروری معمولا برای زنان تجویز می شود، زیرا بیشتر آن ها برای کمک به مشکلات تخمک گذاری استفاده می شود. اما، در بعضی موارد، ممکن است برای مردان نیز تجویز شود.

IUI  (تلقیح داخل رحمی): روش ناباروری با IUI به این صورت است که پس از جمع آوری  اسپرم ، اقدام به تزریق آن به داخل رحم در زمان تخمک گذاری می نمایند.

IVF (لقاح آزمایشگاهی):  ناباروری با IVF  به این صورت است که اسپرم و تخمک جمع آوری شده  را در یک آزمایشگاه مورد بررسی قرار می دهند و بعد از اعمال لقاح مصنوعی در داخل رحم قرار می دهند، شایان ذکر است که بگوییم بعد از 72 ساعت در رحم جایگزینی می شود. تخمک های بارور شده در بعد از 3 تا 5 روز شروع به  رشد خواهد نمود.

GIFT (انتقال گرما به داخل شکم) و ZIFT (انتقال زگوت به داخل شکم): اسپرم و تخمک های جمع آوری شده را در آزمایشگاه قرار می دهند و بلافاصله بعد از اعمال برخی از اقدامات داخل لوله های فالوپی جایگزین می شوند. با روش ZIFT، تخمک فعال را به مدت 24 ساعت درون لوله قرار می دهند.

برخی از خدمات دکتر فرزانه حجت متخصص زنان در کرج

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

درمان ناباروری با IUI

درمان ناباروری با IUI

آیا درمان ناباروری با IUI امکان پذیر ی باشد ؟ آیا انجام درمان نازایی با IUI دارای عوارض است ؟ روش درمان ناباروری با IUI چگونه است ؟ در ادامه مطلب صحبت های دکتر فرزانه حجت در زمینه درمان ناباروری با IUI را مطاله نمایید .

درمان ناباروری با IUI

درمان ناباروری با IUI

درمان ناباروری با IUI

یکی از موثر ترین روش ها برای درمان ناباروری استفاده از روش IUI می باشد . در روش درمانی آی یو آی ، متخصص زنان و زایمان از اسپرم شسته شده استفاده می کند و داخل رحم قرار می دهد . زمان قرار گیری اسپرم حتما باید در هنگام تخمک گذاری باشد . در این حالت گاهی اوقات از داروهای بارداری نیز استفاده می نماییم تا شرایط لازم برای درمان ناباروری با IUI افزایش یابد .

نکته مهم در درمان ناباروری با IUI این است که روشی بی درد می باشد ولی به عنوان اولین روش برای درمان نازایی استفاده نی شود .

زمان انجام درمان ناباروری با IUI

نکته مهم در درمان ناباروری با IUI این است که روشی بی درد می باشد ولی به عنوان اولین روش برای درمان نازایی استفاده نی شود . این روش در شرایط زیر انجام می شود :

  • امکان نزدیگی بین روج وجو نداشته باشد .
  • وجود بیماری مقاربتی در همسر ، که در این هنگام باید حتما اسپرم شسته شود تا مادر و فرزند دچار آن بیماری نشوند .
  • نیاز بودن به اسپرم اهدایی
  • وجود اسپرم کم و یا اسپرم های ضعیف نیاز به درمان ناباروری با IUI دارند .
  • عدم موفقیت در بارداری بعد از 2 سال ابتدا توضیه می شود از درمان ناباروری با IVF استفاده شود ، در صورت تمایل نداشتن به این روش و انجام لقاح مصنوعی با روش درمان ناباروری با IUI انجام می شود .

بررسی انسداد لوله در روش درمان ناباروری با IUI

باید دقت داشته باشید که در روش درمان ناباروری با IUI حتما باید لوله های فالوپ باز باشند . روش های مختلفی برای باز بودن این لوله ها وجود دارد مانند :

  • انجام لاپاراسکوپی
  • استفاده از پراب مارواصورت در روش هیستروسالپینگ
  • استفاده از اشعه ایکس هیستروسالپینگرافی
  • هیستروسالپینگرافی؛ نوعی اشعه ایکس است.
    اگر هرگونه انسدادی در لوله ها وجود داشته باشد، پیش از استفاده از روش آی یو آی باید از طریق عمل جراحی، انسداد برطرف شود.

و …

دکتر فرزانه حجت ، بهترین متخصص زنان در کرج می باشد . دکتر حجت در زمینه درمان نازایی یکی از بهترین پزشک زنان در کرج می باشد .
جهت انجام مشاوره از دکتر حجت با شماره 02632555530 تماس حاصل نماید .

 روش روش درمان ناباروری با IUI

در این روش سعی می شود که از قرص بارور استفاده نشود . در صورت استفاده از قرص های باروری تخمک ها تحریک می شوند . در صورت استفاده از قرص باروری به آن چرخه محرک و در صورت عدم استفاده از قرص باروری به آن چرخه طبیعی می گویند .

دراستفاده از دارو در هنگام درمان امکان چندقلو بدنیا آمدن نوزاد وجود دارد. در این صورت  احتمال سقط نیز افزایش می یابد . در صورت نیاز به قرص از روش روش درمان ناباروری با IVF استفاده می شود . زیرا در این روش کنترل بیشتری وجود دارد .

از سونوگرافی برای بررسی تعداد تخمک ها استفاده می شود .  این تخمک گذاری با به صورت طبیعی و یا با استفاده از تزریق گونادوتروفین صورت می گیرد .

طول زمان بارداری با روش درمان ناباروری با IUI

در واقع انجام روش IUI چند هفته زمان می برد . در صورتی که از قرص نیز استفاده می کنید باید چند روز قبل از انجام آن از IUI استفاده کنید .

موفقت روش درمان ناباروری با IUI

میزان موفقیت روش روش درمان ناباروری با IUI به مواردی مانند :

  • سن بیمار
  • میزان ناباروری
  • استفاده از قرص

مزایای استفاده از روش درمان ناباروری با IUI

مهم ترین مزیت استفاده از روش درمان ناباروری با IUI کم استرس بودن این روش می باشد .

نکات منفی روش درمان ناباروری با IUI

  • روش درمان ناباروری با IUI یک روش ارزان می باشد ولی برای همه افراد مناسب نمی باشد .
  • زمان مناسب برای این روش باید در زمان مناسب باشد . اگر اسپرم ها سالم نباشند باید از اسپرم اهدایی استفاده شود .
  • دارای گرفتگی در پریودی می شود .
  • روش درمان ناباروری با IUI وقت گیر است .
  • باعث گرفتگی در قاعدگی می شود .

مقالات مرتبط

زایمان طبیعی 

زایمان سزارین 

زایمان فیزیولوژیک 

رحم جایگزین

رحم جایگزین

یکی از عوامل مؤثر در ناباروری زنان، ناتوانی مادر در حمل و پرورش جنین در رحم می‌باشد. در شرایطی که مادر از تمام ویژگی‌ها برای بارداری برخوردار باشد و تنها مشکل او فقدان رحم یا فقدان رحم سالم باشد، از روش رحم جایگزین استفاده می‌کنند.

رحم جایگزین

درمان ناباروری با IVF

درمان ناباروری با IVF از مهمترین روشهای درمان ناباروری در زنان است. در این روش جنین حاصل از لقاح تخمک مادر و اسپرم پدر در محیط آزمایشگاه به رحم شخص سوم منتقل می‌شود. یعنی تخمک و اسپرم متعلق به پدر و مادر واقعی جنین است ولی به علت فقدان رحم/ رحم سالم در مادر، باروری در رحم یک خانم دیگر صورت می‌پذیرد. به این عمل استفاده از رحم جایگزین می‌گویند.

شرایط مناسب جهت رحم جایگزین

روش درمانی رحم جایگزین به لحاظ پزشکی، اجتماعی، روانی و حقوقی پیچیدگی‌های بسیار دارد و باید پیش از اقدام، ارزیابی‌های دقیق و تخصصی پزشکی، سلامت و روانی پدر و مادر جنین و خانمی که صاحب رحم است و پیگیری‌های قانونی انجام شود تا درصد موفقیت روش را افزایش دهد.

صاحب رحم جایگزین

خانمی که صاحب رحم جایگزین است را Surrogate Mother می‌نامند. این خانم دوره‌ی باروری را طی می‌کند و بعد از زایمان، نوزاد را به پدر و مادر اصلی‌اش تحویل می‌دهد.

اهدای تخمک

گاهی متخصص زنان این گونه تشخیص می‌دهد که زوجین علاوه بر درمان رحم جایگزین نیاز به دریافت تخمک اهدایی نیز دارند. در این شرایط باید ارزیابی سلامت برای اهدای تخمک نیز در لیست قرار بگیرد.

علل درمان با رحم جایگزین

• فقدان رحم به صورت مادرزادی (سندروم راکی تانسکی) یا اکتسابی (هیستروکتومی با دلایل متعددی مانند بدخیمی‌های رحم)، اتفاق می‌افتد.
• وجود رحم با ساختار غیر عادی به طور مادرزادی یا اکتسابی که مواردی نظیر فیبروم‌های زیاد و بزرگ در رحم و سندرم آشرمن را در بر می‌گیرد.
• سقط مکرر با علل ناشناخته
• تجربه‌ی شکست مکرر در درمان ART با وجود اینکه جنین مناسب بوده و اندومتر به تناسب رشد کرده است.
• بیماریهایی در مادر که ممکن است با بارداری شدت بیابند و یا باعث شوند بارداری زندگی مادر را به خطر بیاندازد. از انواع این بیماریها می‌توانیم به نارسایی پیشرفته‌ی قلب، نارسایی کلیه، بعضی از بدخیمی‌ها، بیماری اتوایمیون مثل لوپوس اریتماتوز و دیابت با عوارض ارگانیک شدید اشاره کنیم.

مشاوره زوجین متقاضی رحم جایگزین

زوجین باید پیش از اقدام به درمان با رحم جایگزین تمام جنبه‌های گوناگون این روش را ارزیابی کنند و با کمک گرفتن از جلسات مشاوره توسط متخصص پزشکی اجتماعی از مراحل و شرایط درمان، قوانین و ابعاد حقوقی، اجتماعی و روانی درمان آگاه شوند.

برخی از خدمات دکتر فرزانه حجت متخصص زنان در کرج

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

تزریق اسپرم داخل تخمک

تزریق اسپرم داخل تخمک

تزریق اسپرم داخل تخمک که نام علمی آن میکرواینجکشن است یکی از روشهای درمان نازایی است.

تزریق اسپرم داخل تخمک

موارد کاربرد میکرواینجکشن

این روش بیشتر در مواردی استفاده می‌شود که اسپرم مرد از لحاظ تعداد، تحرک یا شکل، کیفیت لازم را نداشته باشد. همچنین در افرادی که چند بار عمل IVF را انجام داده‌اند و نتیجه‌ی مطلوب را کسب نکرده‌اند نیز این روش را به کار می‌برند.

مراحل انجام عمل

در این روش، یک اسپرم را در محیط آزمایشگاه داخل یک تخمک تزریق می‌کنند که در نتیجه‌ی این عمل، لقاح و تقسیم سلولی انجام می‌گیرد و جنین تشکیل می‌شود. میکرواینجکشن هم مثل روش درمان ناباروری با IVF شامل چند مرحله‌ی تحریک تخمدان، تخمک‌ گیری، تزریق اسپرم داخل تخمک، لقاح و انتقال جنین است.

مرحله اول

در مرحله‌ی نخستین جهت تحریک تخمدانها، داروهای هورمونی تجویز می‌شوند. به عنوان مثال با تزریق عضلانی آمپول HMG، تخمدانها را برای رشد فولیکول، تحریک می‌کنند. این آمپول باعث بلوغ تخمک‌ها و انجام تخمک گذاری می‌شود.

مرحله دوم

مرحله‌ی دوم به این صورت است که تخمک گیری را با یکی از روشهای لاپاراسکوپی یا سونوگرافی واژینال انجام می‌دهند. سونوگرافی واژینال نیازی به بیهوشی طولانی ندارد و با یک بیهوشی کوتاه مدت یا حتی بی حسی موضعی قابل اجراست. در روش سونوگرافی پزشک فولیکولها را مشاهده می‌کند و بعد با سوزن‌های مخصوصی مایع فولیکولی همراه با تخمک را می‌کشد که نام این عمل پانکچر است.

مرحله سوم

در این مرحله، اول سلولهای دور تخمک را به کمک آنزیم جداسازی می‌کنند، بعد اسپرم را به داخل تخمک تزریق می‌کنند. در عمل میکرواینجکشن برای افزایش درصد موفقیت چند تخمک را مورد لقاح قرار می‌دهند و به همین دلیل تعداد جنین‌های به وجود آمده زیاد است، اگر جنین‌ها کیفیت مناسبی داشته باشند با مشورت زوجین، تعدادی از آنها را برای بارداری‌های بعدی فریز و حفظ می‌کنند تا در صورت نیاز در آینده از آنها استفاده کنند.

مرحله چهارم

مرحله‌ی چهارم که مرحله‌ی پایانی است بدون نیاز به بیهوشی عمومی قابل انجام است. در این مرحله جنین را به وسیله‌ی کاتتر به داخل رحم انتقال می‌دهند و بعد از گذشت یک الی دو ساعت از انتقال جنین، بیمار مرخص می‌شود.

مزایای میکرواینجکشن

از مهمترین مزایای میکرواینجکشن می‌توان به این موضوع اشاره کرد که این روش در صورتی که تنها یک اسپرم سالم از مرد وجود داشته باشد نیز قابل انجام است. مزیت دیگر میکرواینجکشن این است که اگر بیمار فاقد لوله‌های رحمی باشد هم در انجام عمل مشکلی به وجود نمی‌آید.

محدودیت‌های میکرواینجکشن

یکی از بزرگترین محدودیت‌های میکرواینجکشن این است که احتمال بارداری در زنان بالای 40 سال به دلیل پایین بودن کیفیت تخمک‌های زن، کاهش می‌یابد.

برخی از خدمات دکتر فرزانه حجت متخصص زنان در کرج

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

اهدای تخمک

اهدای تخمک

اهدای تخمک را زمانی به کار می‌برند که هیچ کدام از روشهای درمان نازایی برای فرد مؤثر نباشد. به عبارتی هنگامی که مشکلات نازایی زوجین به جایی رسیده باشد که دیگر درمانهای نازایی به آنها کمکی نکنند به این روش روی می‌آورند.

اهدای تخمک

کاندیدای انجام اهدای تخمک

از جمله افرادی که کاندیدای انجام این روش هستند می‌توان به زنان سن بالا، زنانی که دچار یائسگی زودرس شده‌اند و همچنین زنانی که به دلیل ابتلا به سایر اختلالات قادر به تولید تخمک نیستند، اشاره کرد. به علاوه زنانی که در عین سلامت ارگان‌های باروری به دلیل فقدان تخمک، امکان باروری ندارند. با کمک این روش شانس باروری افزایش می‌یابد و زوجین می‌توانند صاحب نوزاد شوند.

روش انجام اهدای تخمک

برای انجام این روش باید از یک داوطلب تخمک اهدایی دریافت کرد. این تخمک در آزمایشگاه به وسیله‌ی اسپرم‌های مرد لقاح می‌یابد و جنین به وجود آمده از این لقاح به رحم زن نابارور انتقال می‌یابد.

شرایط لازم برای اهدای تخمک

  • فرد دریافت کننده‌ی تخمک باید کمتر از 45 سال داشته باشد.
  • برای شروع این درمان، زوجین باید حتماً تحت مشاوره قرار بگیرند و همه‌ی مسائل جانبی این موضوع مانند مسائل روحی، روانی، ارث، قانون و … را مد نظر داشته باشند و اطلاعاتشان را تکمیل کنند.
  • زوجین باید درباره‌ی این درمان و عواملی که در آن مؤثرند معلومات درستی کسب کنند و تصمیم قاطعانه‌ای گرفته باشند.
  • جهت دریافت اطلاعات و مشاوره‌ی تخصصی به متخصص زنان مراجعه کنند.
  • پیش از شروع درمان باید تمام آزمایش‌های اولیه نظیر: آزمایش اسپرموگرام مرد، معاینات عمومی فیزیکی، آزمایش‌های روتین پیش از بارداری مانند سرخجه، آزمایش‌های ایمنی، تعیین گروه خون و RH، ایدز، هپاتیت، معاینات لگنی، بررسی حفره رحم و سونوگرافی جهت اندازه‌گیری حجم رحم و در صورت نیاز هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی، را انجام دهند.
  • رحم فرد گیرنده تخمک هنگام عمل باید آمادگی داشته باشد و اقدامات قبل از عمل را انجام داده باشد.
  • سن فرد اهدا کننده‌ی تخمک باید بین 21 تا 34 سال باشد چرا که این سنین بهترین تخمک‌ها را تولید می‌کنند و اگر افرادی که قبلاً بچه‌دار شده‌اند بر دیگران ارجحیت دارند زیرا شانس حاملگی در فرد گیرنده‌ی تخمک را افزایش می‌دهند.
  • یکی از نکاتی که باید در این زمینه به آن دقت کرد شباهت در ویژگی‌های فیزیکی فرد گیرنده و اهدا کننده مانند رنگ پوست، رنگ چشم، رنگ مو و ساختمان بدنی است.
  • فرد اهدا کننده‌ی تخمک باید از نظر ژنتیکی و جسمی، سلامت کامل داشته باشد. برای سنجیدن میزان سلامت او از آزمایشات مخصوص استفاده می‌کنند. همچنین نباید به بیماری‌هایی مانند سفلیس، هپاتیت و ایدز ابتلا داشته باشد.

برخی از خدمات دکتر فرزانه حجت متخصص زنان در کرج

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

دلایل ناباروری در زنان

دلایل ناباروری در زنان

امروزه برای درمان ناباروری روش های مختلفی وجود دارد . در ادامه به چند مورد از دلایل ناباروری در زنان اشاره خواهیم کرد .

تولید مثل از سنت های الهی است که بوسیله آن نسل بشر از انقراض محفوظ می ماند. حاملگی دیر یا ناباروری دلایلی دارد که برخی ها را می توان درمان کرد، و برخی ها قابل درمان نیستند. مردان نیز در تولید مثل نقش بزرگی دارند چراکه سلامت اسپرم ها و دستگاه تناسلی مرد نقش شمهمی در باروری زن دارد.

دلایل زیادی می تواند در ناباروری زنان موثر باشند که می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • مشکلات هورمونی

مشکلات هرمونی می تواند باعث ایجاد مشکلات سلامتی از جمله ناباروری زن شود. ترشحات هرمون های FSH و LHو فراوانی هرمون شیر باعث نامنظم بودن قاعدگی و تخمک گذاری دیر یا تخمک گذاری ناسالم شود که قدرت لقاح با اسپرم مرد را نداشته باشد. کاهش وزن ناگهانی و فشار های روحی و روانی نقش فراوانی در ترشح هرمون های مذکوره دارد.

دلایل-ناباروری--در-زنان

  • کیست تخمدان ها

وجود کیست در تخمدان ها باعث عدم تخمک گذاری یا عدم توانایی انتقال تخمک به لوله فالوپ به منظور لقاح با اسپرم می شود. همچنین وجود کیست در تخمک ممکن است باعث تخمک گذاری ضعیف باشد که فاقد توانایی باروری باشد.
مشکلات لوله فالوپ: هنگامی که لوله فالوپ مشکل داشته باشد و نتواند به وظایف خود به شکل کامل انجام دهد، ممکن است زن دچار ناباروری شود. وظیفه لوله فالوپ رساندن اسپرم ها به تخمک به منظور انجام لقاح و بازگرداندن تخمک لقاح شده به داخل رحم است.
 مشکلات و بیماری های دیواره رحم (آندومتر)

دیواره رحم وظیفه دارد که شرایط مناسب جهت لقاح و استقبال تخمک را فراهم سازد. در برخی مواقع مشکلاتی متوجه دیواره آندومتر می شود که می تواند باعث ناباروری شود. در برخی مواقع در اثر این بیماری دیواره های رحم در فضای غیر مناسب دیده می شود که این امر باعث ایجاد ناباروری زن می شود.
عوامل خارجی تاثیر گذار

برخی عوامل خارجی می تواند در عدم باروری تاثیرگذار باشد. این عوامل می تواند مثل وجود گلبول قرمز خون در گردن رحم، انقباض عضلانی واژنی هنگام آمیزش جنسی، رفلکس آندومتر، اضافه وزن و… باشد .

امروزه با پیشرفت روز افزون علم برای درمان نازایی روش های مختلفی وجود  دارد ، در شرایط خاصی می توان گفت زوجی نمی توانند بارور شوند . 

برای مشاوره و درمان نازایی با متخصص زنان ، زایمان و نازایی با شماره 02632555530 تماس حاص نمایید .

عوامل ایجاد ناباروری

ناباروری در زنان و مردان ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود . متخصص زنان و زایمان ابتدا روش های مختلف را امتحان کرده در صورتیکه نتیجه مطلوب را مشاهده نکرده می تواند اعلام کند که بیمار نابارور می باشد .

برخی از دلایل ناباروری عبارتند از :

  •  عدم وجود اسپرم سالم
  • عدم وجود اسپرم  فعال
  • عدم وجود تخمک سالم
  • عدم وجود عوامل مناسب برای انجام لقاح
  • اسپرم ها به تخمک نمی رسند و یا قبل از رسیدن به رحم از بین می روند
  • ایجاد اختلال در لوله های رحمی . این اختلال مانع رسیدن اسپرم به تخمک می شود
  • گاهی محیط مناسب برای لقاح وجود ندارد در این شرایط ممکن است رحم هم شرایط مناسب برای باروری را دارا نباشد

شرایط لازم برای درمان ناباروری

در برخی موارد متخصص زنان و زایمان انجام روش های متعدد را ضروری نمی داند و درمان را بلافاصله شروع می کند .

  • اگر بیضه دچار عفونت شده باشد که این عفونت ناشی از جراحی و یا ضربه به آن باشد .
  • اگر رویش مو در آقایان طبیعی نباشد .
  • میزان قد در آقایان بسیار کوتاه و یا بلند باشد .
  • وجود سابقه ناباروری در خانواده زوج .
  • وجود چسبندگی رحم در بانوان .
  • وجود سابقه جراحی در قسمت شکم بانوان .
  • سن بالای 35 سال برای بانوان .

دلایل ناباروری در زنان

دلایل ناباروری در زنان

 دلایل ناباروری در دنیای مدرن

  • سن زوج

یکی از مواردی که در دنیای مدرن شاهد آن هستیم ، سن بالای زوج برای بچه دار شدن است . طبق تحقیقات صورت گرفته زنان زیر 25 سال 80 درصد احتمال بارداری را داشته در صورتی که این آمار در زنان بالای 35 سال به 50 درصد می رسد . همچنین میزان ناهنجاری های مادرزادی در نوزادانی که از مادران زیر 35 سال متولد می شوند به شدت کمتر است .

همچنین میزان باروری مردان در زیر 35 سالگی بیشتر از مردان بالای بالای 35 سال است . همچنین باعث افزایش ناهنجاری های کروموزومی در فرزاندن این افراد می شود .

  • آلودگی های محیطی

یکی از مهم ترین دلایل که باعث کاهش اسپرم در اقایان می شود ، آلودگی های محیطی و صنعتی می باشد که باعث ایجاد ضعف در باروری می گردد .

  • اضافه وزن

بر اساس تحقیقات صورت گرفته خانم هایی که دچار اضافه وزن می باشند نسبت به خانم هایی که وزن نرمال دارند مدت زمان بیشتری برای بارداری نیاز دارند .

در واقع افزایش وزن در بانوان و همچنین آقایان باعث افزایش هورمون شده ، به همین دلیل با ترشح این هورمون ها تحت تاثیر قرار گرفته و فرایند تولید مثل و بارداری دچار تاخیر می شوند .

برخی از خدمات دکتر فرزانه حجت فوق تخصص نازایی، لاپاروسکوپی و IVF و متخصص زنان در کرج

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر، مدیریت سایت دکتر فرزانه حجت،فوق تخصص نازایی، لاپاروسکوپی و IVF و متخصص زنان در کرج

علل ناباروری

علل ناباروری

زمانی که یک زوج بعد از یک سال با انجام رابطه جنسی بدون استفاده از روش های جلوگیری، موفق به باردار شدن نشوند را عدم باروری یا ناباروری می گویند. طبق آمار و تحقیقات انجام شده حدود 15 درصد از زوجین مشکلات مربوط به ناباروری را دارند. اما لازم است توجه داشته باشید که این مشکلات و علل ناباروری می تواند هم مربوط به زن باشد و هم مرد. به این شکل که طبق آمار حدود 40 درصد از مشکلات ناباروری مربوط به زنان، 40 درصد مربوط به مردان و 10 درصد از این علل ناباروری می تواند هم زمان مربوط به هر دوی آن ها باشد. در 10 درصد دیگر علل ناباروری نیز در زوجین مشخص نمی شود. به طوری که این زوجین پس از انجام آزمایشات لازم توسط پزشک فوق تخصص نازایی خود، جهت تعیین علت ناباروری آن ها، مشخص می شود که هیچ کدام مشکل خاصی ندارند ولی به علت نامعلومی قادر به بچه دار شدن نیستند.

با پیشرفت علم پزشکی، خوشبختانه امروزه بسیاری از مشکلات ناباروری قابل تشخیص و قابل درمان هستند.

علل ناباروری در زنان

علل ناباروری در زنان می تواند وابسته به بسیاری از مشکلات باشد. در این مطلب سعی بر آن شده تا به شایع ترین آنان اشاره کنیم.

علل ناباروری

اختلال در تخمک گذاری

شاید برایتان جالب باشد که حدود 39 درصد از علل ناباروری در زنان مربوط به اختلالات مربوط به تخمک گذاری است. همانطور که می دانید زمانی که  اگر بدن زنان قادر به تخمک گذاری نباشد، عمل لقاح انجام نمی شود. اگر عمل لقاح انجام نشود زن نمی تواند باردار شود.

ممکن است برخی از زنان به طور کلی تخمدانش قادر به تخمک گذاری نباشد و یا خیلی نامنظم و کم تخمک گذاری کند. این افراد دارای عادت ماهیانه نامنظم هستند و یا حتی ممکن است چندین ماه عادت ماهیانه نداشته باشند. اما در این میان ممکن است برخی زنان با اینکه عادت ماهیانه منظم دارند اما دارای اختلالاتی در تخمک گذاری هستند. تمام این مشکلات تحت نظر فوق تخصص نازایی تشخیص و درمان می شود.

اختلال در لوله های رحمی

یکی دیگر از عوامل شایع در زنان که می تواند باعث عدم باروری شود بسته بودن لوله های رحمی است. ممکن است این لوله ها به طور کامل و یا ناقص بسته باشند. در پی بسته بودن لوله های رحمی، اسپرم نمی تواند به تخمک ها برسد. یکی از عوامل بسته شدن لوله های رحمی، داشتن سابقه حاملگی خارج از رحم است. عفونت نیز تاثیر مستقیمی بر روی دستگاه تولید مثل زنان دارد. طبق آمار و تحقیقات انجام شده 30 درصد از اختلالات و علل ناباروری در زنان مربوط به اختلالات مربوط به لوله های رحمی است.

برخی از خدمات دکتر فرزانه حجت فوق تخصص نازایی، لاپاروسکوپی و IVF و متخصص زنان در کرج

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر، مدیریت سایت دکتر فرزانه حجت،فوق تخصص نازایی، لاپاروسکوپی و IVF و متخصص زنان در کرج

درمان ناباروری با IVF

درمان ناباروری با IVF

لقاح آزمایشگاهی (IVF)

IVF یک روش درمان ناباروری است که در طی آن اسپرم مرد و تخمک زن در خارج از بدن در محیط آزمایشگاه در ظرف مخصوص در کنار هم گذاشته شده تا با یکدیگر لقاح پیدا کنند پس از لقاح، جنین حاصله سه روزه با لوله های باریک مخصوص به رحم زن انتقال داده میشود.

درمان ناباروری با IVF

چه کسانی جهت انجام IVF انتخاب میشوند؟

  • زنان دارای سنین بالا
  •   زنان دارای لوله های رحمی مسدود یا آسیب دیده
  •   زنان دارای سابقه توبکتومی (بستن لوله ها) و خواهان باروری مجدد
  • زنان دارای آندومتریوز
  •   زوجین دارای ناباروری با علت نامشخص
  •   بیمارانی که IUI متعدد ناموفق داشته اند
  • در اختلالات اسپرم  همسر

میزان موفیت عمل IVF

بستگی به فاکتورهای متعددی از جمله سن زن، وضعیت تخمک و اسپرم داروهای مورد استفاده در روند تحریک تخمک گذاری، دقت آزمایشگاه جنین شناسی و فوق تخصص نازایی دارد.

درمان ناباروری با IVF

میزان موفقیت IVF در حدود 35 درصد تخمین زده میشود

مراحل انجام IVF

 مرحله تحریک تخمک گذاری

داروهای محرک تخمک گذاری جهت به دست آوردن تخمک بیشتر و تشکیل چندین جنین و افزایش شانس باروری تجویز می شوند. این داروها معمولاً از روز دوم قاعدگی و پس از انجام سونوگرافی و حصول اطمینان از سالم بودن رحم و تخمدان ها تجویز می شوند. روند رشد تخمک ها با انجام سونوگرافی های پی در پی پیگیری میشود لذا ممکن است بیمار تا رسیدن به وضعیت مطلوب چندین بار با فواصل 2 الی 3 روزه تحت سونوگرافی قرار گیرد، وقتی در سونوگرافی سایز فولیکولها به 18 الی 20 میلی متر رسید، آمپول HCG جهت بلوغ نهایی تخمکها تجویز میشود. زمان تزریق آمپول HCG بسیار مهم است زیرا حدوداً 34 الی 36 ساعت پس از تزریق آن تخمک گذاری انجام می شود و لذا زمان آن بایستی طبق نظر فوق تخصص نازایی تعیین شود تا تخمک ها قبل از رها شدن جمع آوری شوند.

 جمع آوری تخمک و اسپرم

لازم است بیمار در روز تخمک گیری ناشتا باشد. مایع منی از همسر بیمار تهیه و به آزمایشگاه تحویل داده میشود. آزمایشگاه پس از شستشو و آماده سازی نمونه آنرا به آزمایشگاه IVF تحویل میدهد. بیمار در اتاق عمل بیهوشی مختصری گرفته تا طی روند تخمکگیری احساس ناراحتی نکند. سپس تخمکها تحت دید مستقیم با دستگاه سونوگرافی توسط یک سوزن بسیار باریک گرفته میشود و درون لوله های مخصوص جمع آوری شده و به آزمایشگاه IVF تحویل داده میشوند.

درمان ناباروری با IVF

  لقاح ورشد جنین در محیط آزمایشگاه

در IVF  : در آزمایشگاه IVF تخمکها از مایع فولیکولی جدا شده، شستشو داده میشوند و درون ظرف مخصوص در محیط کشت قرار می گیرند. اسپرم های شسته شده همسر نیز که قبلاً تحویل آزمایشگاه شده در کنار این تخمکها درون ظرف قرار گرفته، سپس ظرف حاوی نمونه اسپرم و تخمک درون انکوباتور CO2 در دمای 37 درجه سانتی گراد گذاشته میشود تا به طور خود به خودی با یکدیگر لقاح پیدا کنند. صبح روز بعد در صورت لقاح برای مدت 24 الی 48 ساعت دیگر جنینها داخل انکوباتور قرار میگیرند تا به مرحله 4 الی 8 سلولی برسند.

در ICSI  :  جنین شناس با استفاده از میکروسکوپ با بزرگنمایی بالا اسپرم را با سوزنی بسیارنازک به داخل تخمک تزریق می کند. روز بعد از تزریق، تخمکها از نظر باروری مورد ارزیابی قرار گرفته و در صورت بارور شدن تخمک، 48 ساعت دیگر نیز داخل دستگاه انکوباتور قرار داده میشوند تا به مرحله جنین 8 سلولی برسند.

درمان ناباروری با IVF

 انتقال یا ترانسفر جنین به داخل رحم

معمولاً جنین ها سه روز بعد از تخمک گیری به درون رحم انتقال داده میشود (در صورتیکه جنین ها بلاستوسیست باشند، انتقال پنج روز بعد خواهد بود). معمولاً در طی انتقال حدوداً 2 الی 4 جنین به داخل رحم انتقال داده میشود و مابقی جنین ها در صورت مناسب بودن با استفاده از روش ذخیره جنین به وسیله انجماد ذخیره می شوند تا در صورت عدم موفقیت در سیکل درمانی بعدی مورد استفاده قرار گیرند. ترانسفر جنین در اتاق عمل انجام میشود اما نیاز به بیهوشی ندارد. فقط بیمار روی تخت معاینه قرار گرفته و سپس جنینها با لوله های نازک مخصوص از طریق دهانه رحم، به درون رحم فرستاده میشود. این روند بدون درد بوده اما گاهی اوقات بیمار درد خفیفی را احساس می کند.

پس از ترانسفر و استراحت کوتاه مدت، بیمار به بخش بستری هدایت شده و تا چند ساعت بعد ترخیص میشود.

عوارض IVF

سندروم هایپراستیمولیشن (تحریک بیش از حد تخمدان ها)، ندرتاً عوارض بیهوشی، خونریزی، عفونت، آسیب به عرو ق، روده ها و مثانه حین تخمک گیری و چند قلوزایی

در صورت بروز مشکلات زیر سریعاً با فوق تخصص نازایی خود یا کادر درمانی تماس بگیرید:

  •  لکه بینی
  •  دل درد
  •  تنگی نفس
  • تب بیش از 38 درجه سانتی گراد 5- وجود خون در ادرار

برخی از خدمات دکتر فرزانه حجت فوق تخصص نازایی، لاپاروسکوپی و IVF و متخصص زنان در کرج

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر، مدیریت سایت دکتر فرزانه حجت،فوق تخصص نازایی، لاپاروسکوپی و IVF و متخصص زنان در کرج

تعیین جنسیت جنین به روش IUI

تعیین جنسیت جنین به روش IUI

امروزه با پیشرفت علم و تکنولوژی، متخصصان توانسته اند تا پدر و مادران را به آرزوی تعیین جنسیت جنین خود برسانند. تمام این روش ها حتما باید تحت نظر متخصص زنان و زایمان و فوق تخصص نازایی انجام گیرد. در این بین روش های مختلفی برای تعیین جنسیت موجود است که یکی از مهم ترین آن ها رژیم غذایی است. ( برای اطلاعات بیشتر در رابطه با این موضوع به مقاله: “رژیم غذایی برای تعیین جنسیت” مراجعه کنید.)
در کشور ایران همچون کشورهای دیگر، به لطف پیشرفت تکنیک های علم پزشکی، متخصصان قادر به انجام روش های تعیین جنسیت و همینطور جداسازی اسپرم های Y  و X از هم هستند.

البته باید توجه داشته باشید که در کنار تمام این روش ها، اطمینان صد در صد برای تشکیل جنسیت مورد نظر شما وجود ندارد. در بهترین حالت فوق تخصص نازایی شما، بعد از جداسازی اسپرم ها، احتمال 70 درصد تشکیل جنسیت مورد دلخواه شما را می دهد.

تعیین جنسیت جنین به روش IUI

تعیین جنسیت جنین به روش IUI

در روش IUI ، تکنیک های زیر برای جداسازی استفاده می شود:

روش اریکسون

در حالت کلی اسپرم های پسرساز سرعت بیشتری نسبت به اسپرم های دخترساز دارند. در این روش نمونه اسپرم در یک لوله آزمایش ریخته می شود. اسپرم های پسر ساز که سرعت بیشتری دارند زودتر به انتهای لوله آزمایش می رسند. در این زمان فوق تخصص نازایی شما، بر حسب اینکه شما چه جنسیتی را می خواهید، اسپرم موردن نظر را جدا می کند و به روش IUI وارد بدن مادر می کند.

احتمال موفقیت و مزایا

در این روش احتمال موفقیت برای تشکیل جنس دختر 75 درصد و برای تشکیل جنس پسر 65 درصد می باشد.

در روش IUI با تکنیک اریکسون، نیازی به عمل جراحی نیست. همچنین نسبت به روش های دیگر تعیین جنسیت هزینه کمتری دارد. این روش بسیار بی خطر است.

 روش فلوسیتومتری

در این روش با استفاده از رنگ فلورسنت، اسپرم های که حاوی کروموزوم X هستند را رنگ آمیزی می کنند. کروموزوم X، به علت تفاوت هایی که از نظر میزان DNA با کروموزوم Y  دارد، رنگ فلورسنت را به خود جذب می کند. پس از اینکه اسپرم های X رنگ را به خود جذب کردند، فوق تخصص نازایی شما، به وسیله لیزر کروموزوم های X و Y را از هم جرا می کند. بعد از جداسازی با توجه به تمایل پدر و مادر، اسپرم مورد نظر را به وسیله IUI وارد بدن مادر می کنند.

احتمال موفقیت

طبق آمار و نظر فوق تخصص نازایی، احتمال تشکیل جنسیت مورد نظر با این روش 60 الی 70 درصد است.

برخی از خدمات دکتر فرزانه حجت فوق تخصص نازایی، لاپاروسکوپی و IVF و متخصص زنان در کرج

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر، مدیریت سایت دکتر فرزانه حجت،فوق تخصص نازایی، لاپاروسکوپی و IVF و متخصص زنان در کرج