درمان ناباروری

چنانچه عارضه ای ناباروری در خانمی نمایان شود، متخصص زنان وزایمان از تاریخ،  نوع داروها، تاریخچه جنسیت و عادت های جنسی پرس و جو های لازم را انجام می دهد تا اطلاعات لازمی را در این زمینه کسب کند.

در حدود 80٪ از زوج ها، علت ناباروری یا مشکل تخمدان، انسداد لوله های فالوپ یا یک مشکل اسپرمی می باشد، اما آن 20٪  را نیز می توان ناشناخته بودن عارضه  دانست.

تشخیص ناباروری

ابتدا باید ذکر کرد که در برخی از زوج های نابارور، هیچ علت خاصی وجود ندارد (ناباروری غیرقابل توضیح).

اغلب ارزیابی های درمان ناباروری  پرهزینه و وقت گیر می باشد، و گاهی اوقات شامل روش های ناراحت کننده نیز است.

تشخیص  ناباروری درمردان

باروری مردان نیازمند آن است که بیضه ها، به اندازه کافی اسپرم تولید کنند و اسپرم به طور موثری در واژن تخلیه شود و به تخمک منتقل شود. تست های ناباروری مردان برای تعیین این که آیا هر کدام از این فرآیندها دچار اختلال هستند یا نه ، صورت می گیرد.

تحلیل اسپرم : متخصص زنان  ممکن است یک یا چند نمونه اسپرم را بگیرد. اسپرم به طور کلی توسط خود ارضایی یا با قطع رابطه مقاربت و یا انزال مایع منی  در یک ظرف تمیز قرار می گیرد. بعد از ارسال نمونه به آزمایشگاه آن را تجزیه و تحلیل می کنند. در برخی موارد اسپرم ممکن است در ادرار آزمایش شود.

تست هورمون : ممکن است یک آزمایش خون برای تعیین سطح تستوسترون و سایر هورمون های مرد نیز اعمال شود.

آزمایش ژنتیک: در این آزمایش ممکن است که نقص های ژنتیکی  را که باعث ناباروری می شود را مورد بررسی قرار دهند.

تشخیص ناباروری در زنان

درخانم ها تست ها اغلب به صورت آزمایش با یک تاریخچه پزشکی و فیزیکی شروع می شود، یکی از این تست ها، آزمایش لگن می باشد. سپس متخصص براساس آزمایش های صورت گرفته روز و زمان تخمک گذاری را تعیین می نماید.

آزمایش خون ک این مورد برای اندازه گیری سطح هورمون انجام می شود. تخمدان ها و رحم ممکن است توسط سونوگرافی مورد بررسی قرار گیرد و یک آزمایش خاص اشعه ایکس می تواند رحم و لوله های فالوپ را نیز بررسی کند.

درمان ناباروری  برای مردان به چه صورتی می باشد؟

اگر علت واریكوسل (گسترش وریدهای اسكروتوم) یا انسداد در وازودفرانس، در مردان باشد، درمان فقط با جراحی صورت پذیر می باشد. اما اگر در آقایان عارضه عفونت رخ داده باشد؛ درمان با مصرف برخی از آنتی بیوتیک ها و هورمون درمانی موثرمی باشد.

درمان ناباروری در زنان به چه صورتی می باشد؟

با مراجعه یک خانم به متخصص زنان و زایمان ابتدا بعد از معاینه اقدام به هورمون درمانی یا استفاده ار برخی داروها به منظور آزاد سازی تخمک فعال می نماید، اما چنانچه عارضه ای در لوله های فالوپی یا داشتن برخی از بیماری ها از جمله فیبروم یا آندومتریوز باشد، اقدام به جراحی و برطرف نمودن این مشکل می کنند.

راههای ناباروری در زوجین عبارتند از:

مصرف برخی ازداروها: داروهای باروری معمولا برای زنان تجویز می شود، زیرا بیشتر آن ها برای کمک به مشکلات تخمک گذاری استفاده می شود. اما، در بعضی موارد، ممکن است برای مردان نیز تجویز شود.

IUI  (تلقیح داخل رحمی): روش ناباروری با IUI به این صورت است که پس از جمع آوری  اسپرم ، اقدام به تزریق آن به داخل رحم در زمان تخمک گذاری می نمایند.

IVF (لقاح آزمایشگاهی):  ناباروری با IVF  به این صورت است که اسپرم و تخمک جمع آوری شده  را در یک آزمایشگاه مورد بررسی قرار می دهند و بعد از اعمال لقاح مصنوعی در داخل رحم قرار می دهند، شایان ذکر است که بگوییم بعد از 72 ساعت در رحم جایگزینی می شود. تخمک های بارور شده در بعد از 3 تا 5 روز شروع به  رشد خواهد نمود.

GIFT (انتقال گرما به داخل شکم) و ZIFT (انتقال زگوت به داخل شکم): اسپرم و تخمک های جمع آوری شده را در آزمایشگاه قرار می دهند و بلافاصله بعد از اعمال برخی از اقدامات داخل لوله های فالوپی جایگزین می شوند. با روش ZIFT، تخمک فعال را به مدت 24 ساعت درون لوله قرار می دهند.

برخی از خدمات دکتر فرزانه حجت متخصص زنان در کرج

• درمان ناباروری با IVF
• لاپاراسکوپی
• سفید کردن واژن
• درمان کیست رحم

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

تزریق اسپرم داخل تخمک

تزریق اسپرم داخل تخمک که نام علمی آن میکرواینجکشن است یکی از روشهای درمان نازایی است.

موارد کاربرد میکرواینجکشن

این روش بیشتر در مواردی استفاده می‌شود که اسپرم مرد از لحاظ تعداد، تحرک یا شکل، کیفیت لازم را نداشته باشد. همچنین در افرادی که چند بار عمل IVF را انجام داده‌اند و نتیجه‌ی مطلوب را کسب نکرده‌اند نیز این روش را به کار می‌برند.

مراحل انجام عمل

در این روش، یک اسپرم را در محیط آزمایشگاه داخل یک تخمک تزریق می‌کنند که در نتیجه‌ی این عمل، لقاح و تقسیم سلولی انجام می‌گیرد و جنین تشکیل می‌شود. میکرواینجکشن هم مثل روش درمان ناباروری با IVF شامل چند مرحله‌ی تحریک تخمدان، تخمک‌ گیری، تزریق اسپرم داخل تخمک، لقاح و انتقال جنین است.

مرحله اول

در مرحله‌ی نخستین جهت تحریک تخمدانها، داروهای هورمونی تجویز می‌شوند. به عنوان مثال با تزریق عضلانی آمپول HMG، تخمدانها را برای رشد فولیکول، تحریک می‌کنند. این آمپول باعث بلوغ تخمک‌ها و انجام تخمک گذاری می‌شود.

مرحله دوم

مرحله‌ی دوم به این صورت است که تخمک گیری را با یکی از روشهای لاپاراسکوپی یا سونوگرافی واژینال انجام می‌دهند. سونوگرافی واژینال نیازی به بیهوشی طولانی ندارد و با یک بیهوشی کوتاه مدت یا حتی بی حسی موضعی قابل اجراست. در روش سونوگرافی پزشک فولیکولها را مشاهده می‌کند و بعد با سوزن‌های مخصوصی مایع فولیکولی همراه با تخمک را می‌کشد که نام این عمل پانکچر است.

مرحله سوم

در این مرحله، اول سلولهای دور تخمک را به کمک آنزیم جداسازی می‌کنند، بعد اسپرم را به داخل تخمک تزریق می‌کنند. در عمل میکرواینجکشن برای افزایش درصد موفقیت چند تخمک را مورد لقاح قرار می‌دهند و به همین دلیل تعداد جنین‌های به وجود آمده زیاد است، اگر جنین‌ها کیفیت مناسبی داشته باشند با مشورت زوجین، تعدادی از آنها را برای بارداری‌های بعدی فریز و حفظ می‌کنند تا در صورت نیاز در آینده از آنها استفاده کنند.

مرحله چهارم

مرحله‌ی چهارم که مرحله‌ی پایانی است بدون نیاز به بیهوشی عمومی قابل انجام است. در این مرحله جنین را به وسیله‌ی کاتتر به داخل رحم انتقال می‌دهند و بعد از گذشت یک الی دو ساعت از انتقال جنین، بیمار مرخص می‌شود.

مزایای میکرواینجکشن

از مهمترین مزایای میکرواینجکشن می‌توان به این موضوع اشاره کرد که این روش در صورتی که تنها یک اسپرم سالم از مرد وجود داشته باشد نیز قابل انجام است. مزیت دیگر میکرواینجکشن این است که اگر بیمار فاقد لوله‌های رحمی باشد هم در انجام عمل مشکلی به وجود نمی‌آید.

محدودیت‌های میکرواینجکشن

یکی از بزرگترین محدودیت‌های میکرواینجکشن این است که احتمال بارداری در زنان بالای 40 سال به دلیل پایین بودن کیفیت تخمک‌های زن، کاهش می‌یابد.

برخی از خدمات دکتر فرزانه حجت متخصص زنان در کرج

• درمان ناباروری با IVF
• لاپاراسکوپی
• سفید کردن واژن
• درمان کیست رحم

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

اهدای تخمک

اهدای تخمک را زمانی به کار می‌برند که هیچ کدام از روشهای درمان نازایی برای فرد مؤثر نباشد. به عبارتی هنگامی که مشکلات نازایی زوجین به جایی رسیده باشد که دیگر درمانهای نازایی به آنها کمکی نکنند به این روش روی می‌آورند.

کاندیدای انجام اهدای تخمک

از جمله افرادی که کاندیدای انجام این روش هستند می‌توان به زنان سن بالا، زنانی که دچار یائسگی زودرس شده‌اند و همچنین زنانی که به دلیل ابتلا به سایر اختلالات قادر به تولید تخمک نیستند، اشاره کرد. به علاوه زنانی که در عین سلامت ارگان‌های باروری به دلیل فقدان تخمک، امکان باروری ندارند. با کمک این روش شانس باروری افزایش می‌یابد و زوجین می‌توانند صاحب نوزاد شوند.

روش انجام اهدای تخمک

برای انجام این روش باید از یک داوطلب تخمک اهدایی دریافت کرد. این تخمک در آزمایشگاه به وسیله‌ی اسپرم‌های مرد لقاح می‌یابد و جنین به وجود آمده از این لقاح به رحم زن نابارور انتقال می‌یابد.

شرایط لازم برای اهدای تخمک

• فرد دریافت کننده‌ی تخمک باید کمتر از 45 سال داشته باشد.
• برای شروع این درمان، زوجین باید حتماً تحت مشاوره قرار بگیرند و همه‌ی مسائل جانبی این موضوع مانند مسائل روحی، روانی، ارث، قانون و … را مد نظر داشته باشند و اطلاعاتشان را تکمیل کنند.
• زوجین باید درباره‌ی این درمان و عواملی که در آن مؤثرند معلومات درستی کسب کنند و تصمیم قاطعانه‌ای گرفته باشند.
• جهت دریافت اطلاعات و مشاوره‌ی تخصصی به متخصص زنان مراجعه کنند.
• پیش از شروع درمان باید تمام آزمایش‌های اولیه نظیر: آزمایش اسپرموگرام مرد، معاینات عمومی فیزیکی، آزمایش‌های روتین پیش از بارداری مانند سرخجه، آزمایش‌های ایمنی، تعیین گروه خون و RH، ایدز، هپاتیت، معاینات لگنی، بررسی حفره رحم و سونوگرافی جهت اندازه‌گیری حجم رحم و در صورت نیاز هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی، را انجام دهند.
• رحم فرد گیرنده تخمک هنگام عمل باید آمادگی داشته باشد و اقدامات قبل از عمل را انجام داده باشد.
• سن فرد اهدا کننده‌ی تخمک باید بین 21 تا 34 سال باشد چرا که این سنین بهترین تخمک‌ها را تولید می‌کنند و اگر افرادی که قبلاً بچه‌دار شده‌اند بر دیگران ارجحیت دارند زیرا شانس حاملگی در فرد گیرنده‌ی تخمک را افزایش می‌دهند.
• یکی از نکاتی که باید در این زمینه به آن دقت کرد شباهت در ویژگی‌های فیزیکی فرد گیرنده و اهدا کننده مانند رنگ پوست، رنگ چشم، رنگ مو و ساختمان بدنی است.
• فرد اهدا کننده‌ی تخمک باید از نظر ژنتیکی و جسمی، سلامت کامل داشته باشد. برای سنجیدن میزان سلامت او از آزمایشات مخصوص استفاده می‌کنند. همچنین نباید به بیماری‌هایی مانند سفلیس، هپاتیت و ایدز ابتلا داشته باشد.

برخی از خدمات دکتر فرزانه حجت متخصص زنان در کرج

• درمان ناباروری با IVF
• لاپاراسکوپی
• سفید کردن واژن
• درمان کیست رحم

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

دلایل ناباروری در زنان

امروزه برای درمان ناباروری روش های مختلفی وجود دارد . در ادامه به چند مورد از دلایل ناباروری در زنان اشاره خواهیم کرد .

تولید مثل از سنت های الهی است که بوسیله آن نسل بشر از انقراض محفوظ می ماند. حاملگی دیر یا ناباروری دلایلی دارد که برخی ها را می توان درمان کرد، و برخی ها قابل درمان نیستند. مردان نیز در تولید مثل نقش بزرگی دارند چراکه سلامت اسپرم ها و دستگاه تناسلی مرد نقش شمهمی در باروری زن دارد.

دلایل زیادی می تواند در ناباروری زنان موثر باشند که می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• مشکلات هورمونی

مشکلات هرمونی می تواند باعث ایجاد مشکلات سلامتی از جمله ناباروری زن شود. ترشحات هرمون های FSH و LHو فراوانی هرمون شیر باعث نامنظم بودن قاعدگی و تخمک گذاری دیر یا تخمک گذاری ناسالم شود که قدرت لقاح با اسپرم مرد را نداشته باشد. کاهش وزن ناگهانی و فشار های روحی و روانی نقش فراوانی در ترشح هرمون های مذکوره دارد.

• کیست تخمدان ها

وجود کیست در تخمدان ها باعث عدم تخمک گذاری یا عدم توانایی انتقال تخمک به لوله فالوپ به منظور لقاح با اسپرم می شود. همچنین وجود کیست در تخمک ممکن است باعث تخمک گذاری ضعیف باشد که فاقد توانایی باروری باشد.
مشکلات لوله فالوپ: هنگامی که لوله فالوپ مشکل داشته باشد و نتواند به وظایف خود به شکل کامل انجام دهد، ممکن است زن دچار ناباروری شود. وظیفه لوله فالوپ رساندن اسپرم ها به تخمک به منظور انجام لقاح و بازگرداندن تخمک لقاح شده به داخل رحم است.
 مشکلات و بیماری های دیواره رحم (آندومتر)

دیواره رحم وظیفه دارد که شرایط مناسب جهت لقاح و استقبال تخمک را فراهم سازد. در برخی مواقع مشکلاتی متوجه دیواره آندومتر می شود که می تواند باعث ناباروری شود. در برخی مواقع در اثر این بیماری دیواره های رحم در فضای غیر مناسب دیده می شود که این امر باعث ایجاد ناباروری زن می شود.
عوامل خارجی تاثیر گذار

برخی عوامل خارجی می تواند در عدم باروری تاثیرگذار باشد. این عوامل می تواند مثل وجود گلبول قرمز خون در گردن رحم، انقباض عضلانی واژنی هنگام آمیزش جنسی، رفلکس آندومتر، اضافه وزن و… باشد .

عوامل ایجاد ناباروری

ناباروری در زنان و مردان ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود . متخصص زنان و زایمان ابتدا روش های مختلف را امتحان کرده در صورتیکه نتیجه مطلوب را مشاهده نکرده می تواند اعلام کند که بیمار نابارور می باشد .

برخی از دلایل ناباروری عبارتند از :

•  عدم وجود اسپرم سالم
• عدم وجود اسپرم  فعال
• عدم وجود تخمک سالم
• عدم وجود عوامل مناسب برای انجام لقاح
• اسپرم ها به تخمک نمی رسند و یا قبل از رسیدن به رحم از بین می روند
• ایجاد اختلال در لوله های رحمی . این اختلال مانع رسیدن اسپرم به تخمک می شود
• گاهی محیط مناسب برای لقاح وجود ندارد در این شرایط ممکن است رحم هم شرایط مناسب برای باروری را دارا نباشد

شرایط لازم برای درمان ناباروری

در برخی موارد متخصص زنان و زایمان انجام روش های متعدد را ضروری نمی داند و درمان را بلافاصله شروع می کند .

• اگر بیضه دچار عفونت شده باشد که این عفونت ناشی از جراحی و یا ضربه به آن باشد .
• اگر رویش مو در آقایان طبیعی نباشد .
• میزان قد در آقایان بسیار کوتاه و یا بلند باشد .
• وجود سابقه ناباروری در خانواده زوج .
• وجود چسبندگی رحم در بانوان .
• وجود سابقه جراحی در قسمت شکم بانوان .
• سن بالای 35 سال برای بانوان .

دلایل ناباروری در زنان

 دلایل ناباروری در دنیای مدرن

• سن زوج

یکی از مواردی که در دنیای مدرن شاهد آن هستیم ، سن بالای زوج برای بچه دار شدن است . طبق تحقیقات صورت گرفته زنان زیر 25 سال 80 درصد احتمال بارداری را داشته در صورتی که این آمار در زنان بالای 35 سال به 50 درصد می رسد . همچنین میزان ناهنجاری های مادرزادی در نوزادانی که از مادران زیر 35 سال متولد می شوند به شدت کمتر است .

همچنین میزان باروری مردان در زیر 35 سالگی بیشتر از مردان بالای بالای 35 سال است . همچنین باعث افزایش ناهنجاری های کروموزومی در فرزاندن این افراد می شود .

• آلودگی های محیطی

یکی از مهم ترین دلایل که باعث کاهش اسپرم در اقایان می شود ، آلودگی های محیطی و صنعتی می باشد که باعث ایجاد ضعف در باروری می گردد .

• اضافه وزن

بر اساس تحقیقات صورت گرفته خانم هایی که دچار اضافه وزن می باشند نسبت به خانم هایی که وزن نرمال دارند مدت زمان بیشتری برای بارداری نیاز دارند .

در واقع افزایش وزن در بانوان و همچنین آقایان باعث افزایش هورمون شده ، به همین دلیل با ترشح این هورمون ها تحت تاثیر قرار گرفته و فرایند تولید مثل و بارداری دچار تاخیر می شوند .

برخی از خدمات دکتر فرزانه حجت فوق تخصص نازایی، لاپاروسکوپی و IVF و متخصص زنان در کرج

• زایمان سزارین
• زایمان طبیعی
• درمان ناباروری
• لاپاراسکوپی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر، مدیریت سایت دکتر فرزانه حجت،فوق تخصص نازایی، لاپاروسکوپی و IVF و متخصص زنان در کرج

علل ناباروری

زمانی که یک زوج بعد از یک سال با انجام رابطه جنسی بدون استفاده از روش های جلوگیری، موفق به باردار شدن نشوند را عدم باروری یا ناباروری می گویند. طبق آمار و تحقیقات انجام شده حدود 15 درصد از زوجین مشکلات مربوط به ناباروری را دارند. اما لازم است توجه داشته باشید که این مشکلات و علل ناباروری می تواند هم مربوط به زن باشد و هم مرد. به این شکل که طبق آمار حدود 40 درصد از مشکلات ناباروری مربوط به زنان، 40 درصد مربوط به مردان و 10 درصد از این علل ناباروری می تواند هم زمان مربوط به هر دوی آن ها باشد. در 10 درصد دیگر علل ناباروری نیز در زوجین مشخص نمی شود. به طوری که این زوجین پس از انجام آزمایشات لازم توسط پزشک فوق تخصص نازایی خود، جهت تعیین علت ناباروری آن ها، مشخص می شود که هیچ کدام مشکل خاصی ندارند ولی به علت نامعلومی قادر به بچه دار شدن نیستند.

با پیشرفت علم پزشکی، خوشبختانه امروزه بسیاری از مشکلات ناباروری قابل تشخیص و قابل درمان هستند.

علل ناباروری در زنان

علل ناباروری در زنان می تواند وابسته به بسیاری از مشکلات باشد. در این مطلب سعی بر آن شده تا به شایع ترین آنان اشاره کنیم.

اختلال در تخمک گذاری

شاید برایتان جالب باشد که حدود 39 درصد از علل ناباروری در زنان مربوط به اختلالات مربوط به تخمک گذاری است. همانطور که می دانید زمانی که  اگر بدن زنان قادر به تخمک گذاری نباشد، عمل لقاح انجام نمی شود. اگر عمل لقاح انجام نشود زن نمی تواند باردار شود.

ممکن است برخی از زنان به طور کلی تخمدانش قادر به تخمک گذاری نباشد و یا خیلی نامنظم و کم تخمک گذاری کند. این افراد دارای عادت ماهیانه نامنظم هستند و یا حتی ممکن است چندین ماه عادت ماهیانه نداشته باشند. اما در این میان ممکن است برخی زنان با اینکه عادت ماهیانه منظم دارند اما دارای اختلالاتی در تخمک گذاری هستند. تمام این مشکلات تحت نظر فوق تخصص نازایی تشخیص و درمان می شود.

اختلال در لوله های رحمی

یکی دیگر از عوامل شایع در زنان که می تواند باعث عدم باروری شود بسته بودن لوله های رحمی است. ممکن است این لوله ها به طور کامل و یا ناقص بسته باشند. در پی بسته بودن لوله های رحمی، اسپرم نمی تواند به تخمک ها برسد. یکی از عوامل بسته شدن لوله های رحمی، داشتن سابقه حاملگی خارج از رحم است. عفونت نیز تاثیر مستقیمی بر روی دستگاه تولید مثل زنان دارد. طبق آمار و تحقیقات انجام شده 30 درصد از اختلالات و علل ناباروری در زنان مربوط به اختلالات مربوط به لوله های رحمی است.

برخی از خدمات دکتر فرزانه حجت فوق تخصص نازایی، لاپاروسکوپی و IVF و متخصص زنان در کرج

• زایمان سزارین
• زایمان طبیعی
• درمان ناباروری
• لاپاراسکوپی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.

با تشکر، مدیریت سایت دکتر فرزانه حجت،فوق تخصص نازایی، لاپاروسکوپی و IVF و متخصص زنان در کرج